【行业研究报告】医药生物-医药生物行业周报：医保目录谈判落地，“保基本”逻辑不变

并于11月11日结束谈判，为期三天的2021年国家医保药品目
录谈判在京落下帷幕，最终结果有望于11月底公布。国家医保
局发布的2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申
报药品名单显示，今年共有271个药品通过初步形式审查，其中
2016年以后新上市的药品占93.02%。据国家医保局最新消息，
作为中国首款CAR-T细胞治疗产品，药款价值超百万元的阿基仑
赛注射液于今年6月刚刚获批，虽然出现在2021年国家医保药
品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单中，但并未进入医
保目录谈判环节。国家医保局有关负责人介绍，价格较为昂贵的
药品通过了初步形式审查，仅表示经初步审核该药品符合申报条
件，获得了进入下一个调整环节的资格。按照《2021年国家医保
药品目录调整工作方案》要求，目录调整包括准备、申报、评审、
谈判、公布结果等多个阶段。这类药品最终能否进入国家医保药
品目录，还要接受包括经济性等方面的严格评审，独家药品还要
经过价格谈判。目前，我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居
民医保的筹资水平较低，从现阶段医保制度整体发展状况、群众
疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当
前基本医疗保险制度主要立足于为群众提供基本疾病治疗保障，
着力满足群众基本医疗需求。历次药品目录调整中，国家医保局
始终牢牢把握基本医保“保基本”的功能定位，重点将临床价值
高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录。自2000
年起，国家医保药品目录已先后经过6次调整，目录内药品数量
从1535个增加到2800个，优化医保目录结构的同时，也进一步
扩大了医疗保障范围。